Обнаружив кровь, человек обычно делает одно из двух: пугается и начинает искать худшее в интернете, либо решает, что «наверное, геморрой» и ждёт, пока пройдёт само. Оба пути одинаково плохи, и по одной причине: по внешнему виду крови нельзя определить, откуда она.
Почему нельзя поставить диагноз самому
Кровь при дефекации даёт целый ряд состояний — от совершенно безобидных до тех, где счёт идёт на месяцы. Геморроидальная болезнь, анальная трещина, полипы, воспалительные заболевания кишечника, новообразования. Симптом при этом может выглядеть похоже.
Именно поэтому «само пройдёт» — самая дорогая стратегия. Если это трещина, то за месяцы ожидания острая форма становится хронической, и вместо консервативного лечения потребуется операция. Если это полип — он растёт. А если ситуация была безобидной, вы просто зря прожили полгода в тревоге.
На что обратить внимание
- Цвет крови. Алая на туалетной бумаге и тёмная, смешанная со стулом — это разные истории и разные причины.
- Боль. Резкая боль во время и после стула чаще говорит о трещине, безболезненное кровотечение — о другом.
- Как давно. Однократный эпизод и то, что повторяется месяцами, оценивается по-разному.
- Изменение стула. Если изменился характер или ритм стула — это отдельный повод не откладывать.
- Возраст. После 45–50 лет любой эпизод крови требует более внимательного обследования.
- Наследственность. Если в семье были заболевания кишечника, порог обращения должен быть ниже.
Когда нужно обращаться срочно
Обильное кровотечение, кровь со сгустками, резкая слабость, головокружение, выраженная боль в животе, повышение температуры. В этих случаях речь идёт не о плановом визите.
Что происходит на приёме
Первое, что делает врач, — задаёт вопросы. Часто уже по описанию круг причин сужается до одной-двух. Затем осмотр: он занимает несколько минут, проводится аккуратно, и в подавляющем большинстве случаев именно на этом этапе становится понятно, что происходит.
Дополнительные исследования назначаются не всем и не «на всякий случай», а тогда, когда осмотра недостаточно или когда есть настораживающие признаки.
Про стеснение
Это главная причина, по которой к проктологу попадают поздно. Стоит понимать простую вещь: для врача это ежедневная работа, и никакой реакции, которой вы опасаетесь, не будет. Осмотр занимает меньше времени, чем дорога до клиники.